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填补桂滇黔交界地区空白——银河官方网站神经内科开展发泡试验和微栓子监测

浏览:次 | 发布时间:2019-06-17 16:55 | 来源:银河网址平台 |作者: 黎永清

6月14日早上,桂滇黔交界地区首例经颅多普勒超声(TCD)发泡试验检查和微栓子监测测试在银河官方网站神经内科开展。这些检查技术的开展,可为判断缺血性脑卒中的发病机制、预测卒中复发、评价抗血小板聚集药物的疗效、判断脑梗死各亚型、血管手术的监测及卵圆孔未闭的诊断提供良好的依据,并填补了银河官方网站乃至桂滇黔交界地区缺血性脑血管病诊治史上的空白,标志着银河官方网站新的里程碑。

神经电生理检查在临床中应用广泛,但由于它专业性强,要大范围开展并取得长足进步,并非易事。缺血性脑卒中是目前国内的第一位死因,是国家卫健委的重点防控项目。银河官方网站是国家高级卒中中心,在急性缺血脑卒中的紧急救治和一级、二级预防方面做了大量的工作,也取得了巨大的成就,特别是静脉溶栓、机械取栓、血管内支架置入等,均处于国内领先行列。但是,神经电生理检查方面却是银河官方网站积年的弱项,缺血性脑卒中的相关检查,如发泡试验和微栓子监测等,一直未开展。

神经内科提出欲在神经电生理领域有所突破,打造桂滇黔交界地区神经电生理诊断中心,院领导对此高度重视,大力支持人才培养和机器购置、更新。新购进的深圳德力凯EMS-9PB多普勒超声检测仪,是便携、台式两用机型,是国产机器中最好的。

微栓子(MES) 导致动脉-动脉栓塞是缺血性脑卒中的主要发病机制之一,MES是在血流中通过的除正常血细胞外的其它异常成分,来源主要是心脏、主动脉弓、严重的颈动脉狭窄以及来源于静脉的反常栓子(如卵圆孔未闭);这些异常物质可以被TCD实时监测到。在急性脑缺血事件发生之前,可以通过TCD监测MES,对疾病发生的可能性或预后作出预测,采取积极措施避免其发生。MES监测具有无创、安全、经济和可重复性强等优点,可用于急性缺血性卒中事件预测、药物疗效的评价、血管手术的监测、诊断卵圆孔未闭(PFO)等。

另外,成年人中约有20%~25%存在PFO,约40%的不明原因卒中患者发现存在PFO。PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群高数倍。因此,不明原因缺血性脑卒中、偏头痛、不明原因的头晕和晕厥、短暂性脑缺血发作、斜卧呼吸-直立型低氧血症、广泛的白质脱髓鞘、皮质下动脉硬化、非粥样硬化性心肌梗死等情况,均可结合发泡试验进行微栓子监测。

(文/图  文义)

图1  首例经颅多普勒超声发泡试验检查

图2  首例微栓子监测测试

 

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