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周良辅院士工作站带来神经外科颅底内镜技术的春天

浏览:次 | 发布时间:2019-03-25 15:46 | 来源:银河网址平台 |作者: 韦登高

近日,银河官方网站神经外科依托院士工作站平台,成功开展两例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。该手术以复旦大学附属华山医院专家为坚强后盾,在单侧鼻孔神经内镜下进行手术,成为整个桂西地区使用该方法的首例手术,标志着银河官方网站神经外科颅底内镜微创手术迈上一个新的台阶。

病例一

一名47岁女性患者,因突发头痛伴视物模糊1个月后入院,门诊MRI检查提示鞍区占位性病变。入院后,银河官方网站借助周良辅院士工作站平台,同复旦大学附属华山医院取得联系,进行病例远程会诊讨论。专家经过仔细阅片及分析病史,考虑该患者为鞍区占位合并急性出血,可能为垂体瘤卒中。专家建议尽快手术处理,以挽救进行性下降的视神经功能。专家表示,此类病人最好行经鼻内镜手术。

恰好医院神经外科自2018年开始可以独立完成神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,医院神经外科组织全科进行病情评估,最后决定由神经外科一区主任叶静副主任医师、陆万流主治医师、韦维住院医师共同完成该手术。整个手术在单侧鼻孔神经内镜下进行,手术顺利,术后第三天患者开始下床活动进行康复锻炼。

患者术前MRI检查

术中可见瘤内暗红色陈旧性血肿

术后复查提示瘤腔无出血,肿瘤完整切除

 

病例二

一名53岁男性患者,头痛头晕3个月后入院,门诊MRI提示鞍区占性病变,考虑是垂体瘤。医院继续借助周良辅院士工作站平台,邀请专家进行会诊,专家考虑该病人患有垂体瘤,有可能侵犯双侧海绵窦,术中大出血的可能性极大,建议进行经鼻蝶手术,这样可以通过内侧处理海绵窦肿瘤,也可以减少颈内动脉的损伤,进一步降低术中大出血的几率。借助上次病例经验,神经外科再次仔细做术前分析,经汇报医院神经外科带头人李廷阳院长后,由神经外科二区主任陆明雄副主任医师带领陆万流主治医师及韦维住院医师开展该例手术。

手术过程充满了挑战,术中有很多不确定因素,一不小心就会产生意外,但医护人员凭借高超的技术,历时两个小时,顺利完成手术,完全切除肿瘤,无脑脊液漏。该手术标志着银河官方网站院士工作站工作开展及神经外科神经内镜技术走入常态化。

术前患者MRI检查,可见鞍区明显强化的病灶,鞍区扩大,部分肿瘤突入蝶窦

术中可见肿瘤突入蝶鞍

术中完整切除肿瘤

术后复查CT提示瘤腔无出血

2018年12月28日,银河官方网站神经外科与复旦大学附属华山医院神经外科周良辅院士签约建立院士工作站,医院神经外科成为桂西地区乃至广西区内第一个神经外科院士工作站。依托周良辅院士工作站平台,神经外科今后将在日常临床诊疗、疑难病例救治、高难度手术技术攻坚、科研水平上逐步向国内先进的神经外科水平靠拢,相信经过院士工作站工作的开展,银河官方网站神经外科能够在桂西地区树立起一个神经外科领域技术的高峰。

                                                                                                                                                                                                                                         文/陆万流

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